ご入会お申込フォーム
申込フォームを送信すると3分以内に日本インクルーシブ教育研究所から返信メールが届きます。

※返信メールが届かない場合は以下のことが考えられます。ご確認ください。

①返信メールが迷惑メールフォルダに入っている。
②受信拒否設定を解除せずに携帯メールアドレスを記入した。
③間違ったメールアドレスを記入した。 
 
【メールアドレス記入時の注意事項】
・メールアドレスはすべて「半角」で記入する。 
・「.」や「-」などを忘れずに記入する。  
・「m」「n」「b」「d」を間違えないように記入する。 
・文字間に「空スペース」を入れない。 

※日本インクルーシブ教育研究所からは必ず返信メールが届くよう設定しています。間違ったメールアドレスを入力したり、受信拒否設定にしていると、返信メールが届かないことをご了承ください。

*1週間以内に入会金のお振込確認ができない場合は、ご入会のお申込が無効となります。
貴法人の趣旨に賛同し、会員規約を守ることを誓約し次の通り申し込みます。 *
ご希望の会員をお選びください *
お名前 *
(例)広島 花子
ふりがな *
(例)ひろしま はなこ
パソコンのメールアドレス *
パソコンメールを受信できるアドレスをご記入ください。※メールアドレスを間違って記入するとお申込を受付けることができません。
携帯電話にもメール受信されたい方はご記入ください
ご所属 *
会社名、学校名など ※お仕事をされていない保護者は「保護者」とご記入ください
職種(役職など) *
(例)校長、教師、特別支援教育アシスタント、家庭教師、塾講師、大学4年生、管理者、臨床心理士、言語聴覚士、保護者など
お電話番号 *
(例)半角 082-123-4567
ご住所 *
(例)〒876-5432 広島市中央区港町1-2-3
生年月日 *
(例)半角 1977.12.24
すでに日本インクルーシブ教育研究所を応援してくださっていますか? *
当法人をお知りになったきっかけを教えてください *
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上記の質問で「お知り合いからのご紹介」を選択された方は、ご紹介者のお名前を教えてください
その他をお選びになった方は、どのような形で当法人をお知りになったかを教えてください
今後どのような形で日本インクルーシブ教育研究所に関わりたいと思ってくださっていますか? *
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ご入会希望の理由 *
※家族会員希望の方は、こちらに利用会員のお名前と間柄を必ずご記入ください
誓約 *
貴法人の活動を会費や寄付等で応援します。
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