PROJETO TERRITÓRIO CÊNICO
OFICINA ESCOLHIDA *
NOME *
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RG *
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CPF *
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DATA DE NASCIMENTO *
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IDADE *
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ESCOLARIDADE *
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PROFISSÃO *
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ENDEREÇO *
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BAIRRO *
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CEP
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CIDADE / ESTADO *
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TELEFONE FIXO
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TELEFONE CELULAR (OPERADORA) *
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E-MAIL *
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DATA DE INSCRIÇÃO *
MM
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APENAS PARA A OFICINA TREINAMENTO PARA UM CORPO CÊNICO: CARTA DE APRESENTAÇÃO E INTERESSE (descreva suas experiências na área e os motivos pelos quais se interessa em fazer esta oficina)
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AUTORIZAÇÃO DE USO DE VOZ E IMAGEM: Por meio desta, autorizo o projeto TERRITÓRIO CÊNICO, contemplado pelo Edital de Chamada Pública n°15/2015 - Lei de Fomento Nelson Seixas / Lei Cultura para todos – Modalidade Formação Cultural, Processo nº 14628/2015, Empenho nº 2651/2016, a fazer uso da minha imagem por meio de fotos, vídeos ou entrevistas, a fazer uso de minha voz por meio de vídeos ou entrevistas, a mencionar meu nome em publicações e/ou em outros veículos de comunicação, para fins de divulgação, registro e outros fins conexos. *
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