Formulaire pour rejoindre Cergy en commun
Cergy en commun est le groupe local de La France Insoumise à Cergy (95000).

Ce formulaire permet de rejoindre la dynamique insoumise sur le terrain, et de s’engager localement à Cergy pour construire, ensemble, un projet politique ancré dans les luttes sociales, écologiques et démocratiques.

Que l’on ait déjà milité ou non, que l’on ait peu ou beaucoup de temps : chacun·e a sa place.

Nous avons besoin de tout le monde pour faire vivre la dynamique insoumise sur le territoire.

📩 En cas de difficulté pour remplir ce formulaire, n’hésitez pas à écrire à :
cergy.insoumise@gmail.com

À très vite !


(*) Vos données personnelles sont collectées et traitées par Cergy en commun - La France Insoumise. Elles nous servent uniquement à vous recontacter à propos de nos futures actions et événements. Elles ne seront pas transmises à des tiers. Conformément au RGPD, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition à l’utilisation de vos données. Pour l’exercer, merci de nous contacter à l’adresse : cergy.insoumise@gmail.com

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prénom *
Nom  *
Âge *
Adresse (lieu de résidence)  *
Numéro de téléphone  *
Adresse e-mail  *
Est-tu déjà inscrit·e sur Action Populaire ? *
Comment souhaites-tu t'impliquer ? 

Tu peux cocher une ou plusieurs cases selon ce que tu veux faire  
*
Required

As-tu une expérience militante ? 

As-tu des compétences, savoir-faire ou un métier que tu souhaites mettre à disposition du collectif ?

Création de contenu et graphisme, captation photo/vidéo, création de supports visuels, analyse de données, compétences juridiques, etc,
Un petit mot pour te présenter ou nous dire pourquoi tu nous rejoins ?
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report