רוח צעירה - שאלון היכרות תשפ"ז
לפני הגשת המועמדות שימו לב!
* התכנית מתקיימת לאורך שלוש שנים, מיועדת עבור תלמידות ותלמידים מכל הארץ העולים לכיתה י' בשנה''ל תשפ''ז. ניתן להגיש מועמדות גם אם הנכם עולים לכיתה ט' (אנא ציינו זאת בהערות), אך תינתן עדיפות לעולים לכיתה י'. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם התלמיד\ה המלא *
מגדר *
מס' הטלפון של התלמיד\ה: *
כתובת המייל של התלמיד\ה: *
שם הורה 1 *
מספר הטלפון של הורה 1 *
כתובת המייל של הורה 1: *
שם הורה 2
מספר הטלפון של הורה 2
כתובת המייל של הורה 2
יישוב מגורים *
באיזה בית ספר את\ה לומד\ת כעת? *
באיזה עיר או יישוב נמצא בית הספר שלך? *
לאיזו קבוצה היית רוצה להתמיין? (בחירה זאת אינה מחייבת ותקבע במהלך תהליך המיון) *
כיצד שמעת על התכנית? *
האם השתתפת בערב פתוח של התכנית? *
מדוע הנך מעוניין\ת להשתתף בתכנית? *
עד 200 מילים
ספר/י לנו על תחומי העניין שלך: *
עד 300 מילים
תן\י דוגמה לנושא ספציפי או עובדה מעניינת שלמדת לאחרונה: *
עד 300 מילים
האם את\ה אוהב\ת לקרוא ספרים? אם כן - כתוב\כתבי על ספר שאהבת מאוד, או שהשפיע עליך, וספר\י לנו מדוע. *
עד 300 מילים
האם יש לך הערות נוספות? (אם הינך עולה לכיתה ט', יש לציין זאת כאן)
אם שמעת על התכנית דרך תלמיד\ה בתכנית או בוגר\ת של רוח צעירה, אנא ציינ\י את שמם המלא
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ruach Tzeira.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms