リフォーム評価ナビ 新規登録お申込みフォーム　

こちらは、一般財団法人住まいづくりナビセンターが運営する「リフォーム評価ナビ」への新規登録申込み専用フォームです。必要事項をご記入の上、送信をお願いいたします。お申込み受付後、3営業日以内に担当者よりご連絡させていただきます。

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申込日（本日の日付をご記入ください。） *
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部署・役職（お申込者様） *
氏名（お申込者様） *
会社所在地 *
会社電話番号
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自社ホームページの有無 *
自社ＳＮＳ（Instagram、facebook、Youtubeなど）の有無 *
「リフォーム瑕疵保険」にご登録されていますか？ *
ご登録（予定）のリフォーム瑕疵保険法人を選択してください。 *
国が指定した以下の5つの保険法人が対象です。
※　注）損害保険会社は対象外となります。
確認事項 *
以下2点をご確認いただきましたら、チェックをつけてください。
Required
料金プラン（予定） *
※価格は全て「税抜き」表示です。
※初回登録料は登録初年度のみにかかる費用です。
ご登録に関するご連絡窓口となる方の情報をご記入ください。
部署・役職（ご連絡窓口） *
氏名 （ご連絡窓口） *
電話番号（携帯電話可） *
日中、連絡の取れる「電話番号」「メールアドレス」をご記入ください。
メールアドレス （ご連絡窓口）
※上記メールアドレスと異なる場合のみ、ご記入ください。
※今後、資料のダウンロード等が必要なため、パソコンでお使いいただけるメールアドレスを推奨しております。
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