北多摩地区薬局情報(夜間・休日情報含む)変更申請フォーム
平素は本会会務にご協力頂き、深く御礼申し上げます。

 北多摩地区薬局情報について登録内容の変更・修正がある場合には、こちらのフォームから変更点について申請をお願いいたします。変更内容は毎月10日申込締切、25日更新予定です。
 なお、新規に薬局情報の登録申請を希望する場合には、北多摩薬剤師会ホームページにある登録申請フォームよりお申し込みください。
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薬局の郵便番号を教えてください  (半角数字ハイフンあり:例 190-0022)
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(例:立川市錦町2-1-32)
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