ОНлайн опрос по болям
7-8 июля в 17,30 женщины 28-40л
9 июля в 10,00 женщины 28-40л
Длительность 1,5ч оплата на вашу карту 1800р запас 600р Опрос необходимо проходить с компьютера или ноутбука со звуком и видео
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия *
имя *
отчество *
возраст *
телефон с 8 без пробелов *
где и кем работаете *
где и на кого учились *
дата рождения чч.мм.гггг *
В каком городе проживаете *
Ваш личный доход *
Работаете (ли) или получаете (ли) образование вы или ваши близкие в одной из перечисленных профессиональных областей *
БЕРЕМЕННЫ ЛИ ВЫ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ? *
ЕСТЬ ЛИ У ВАС КАКИЕ-ЛИБО ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ? *
Какие симптомы вы испытывали за 6  мес *
Required
Принимала за последний месяц и есть в наличии   *
Required
КАКОЕ ОПИСАНИЕ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, ЛУЧШЕ ВСЕГО СООТВЕТСТВУЕТ ВАШЕМУХАРАКТЕРУ? *
Приведите, пожалуйста, пример из своейжизни, который это демонстрирует *
ЧТО ИЗ СПИСКА НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЛЯ ВАС НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ В ЖИЗНИ? *
Required
МАРКИ С КАКИМ ХАРАКТЕРОМ НАИБОЛЕЕ БЛИЗКИ ВАМ? КАКИЕ МАРКИ ВЫВЫБИРАЕТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО, КАКИЕ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ? *
КАКУЮ (ИЕ) ЧЕРТУ(Ы) ХАРАКТЕРА/ КАКИЕ КАЧЕСТВО, КАК ВАМ КАЖЕТСЯ, ПРЕЖДЕВСЕГО, ОТМЕЧАЮТ В ВАС ОКРУЖАЮЩИЕ? *
Номер карты и название банка и на кого оформлена, для получения вознаграждения *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms