2019/11/10山口選手による野球セミナーin長野【第1部】引退の原因になった怪我の勉強会 参加エントリーフォーム
このフォームは長野整形外科クリニック主催の山口選手による野球セミナー~野球を思いっきり愉しむ為にプロ野球選手とドクターからの提言~の【第1部】引退の原因になった怪我の勉強会に参加を申し込むためのものです。下記必要事項を明記の上、送信をお願い致します。
Email address *
名前 *
Your answer
ふりがな *
Your answer
住所 *
お住まいの住所をご記載下さい。郵便番号は不要です。
Your answer
電話番号 *
メールが送れなかったり、当日連絡が取れない場合のみに使用します。その他の目的で使用することはありません。
Your answer
所属先 *
所属するチームもしくは団体名、医療機関の名称を記載して下さい。
Your answer
肩書/職種 *
Required
確認 *
参加エントリーに関する入力有難うございました。エントリー送信後、5日以内に当セミナーの事務局より参加確定に関するメールをさせて頂きます。応募者多数の場合は会場の関係で参加を受け付けることが出来ませんので、予めご了承下さい。尚、5日以内に連絡がない場合は大変お手数ですが、 info-nagano@ar-ex.jpまでご連絡をお願い致します。担当者より折り返しご連絡させて頂きます。上記についてご確認頂きましたら”確認済”をチェック頂き、送信をお願い致します。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service