電話初診申込
1.ファイルをダウンロードして記載下さい(https://medkyu.com/online-syoshin/#doc)。
(問診票・同意書のダウンロードが出来ない場合はお電話でご相談下さい。ご説明いたします。後日当院よりお送りいたしますのでご返送下さい。)
2.必要な資料を送付した旨を当院にお電話(092-451-3030)下さい。
3.当院でカルテを作った後に当院よりお電話(発信専用電話:070-4762-9222)いたします。
4.診療料金(+処方箋郵送のためのレターパック代370円)を本人の名前で銀行振込、もしくは、PayPayでお支払いください。
5.当院よりご希望の調剤薬局に処方箋をFAXさせていただき、同薬局に原本も郵送いたします。

*麻薬及び向精神薬に加え、薬剤管理指導料の「1」の対象となるハイリスク薬剤(抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤等)はいかなる場合でも電話初診では処方が出来ません。
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オンライン診療の同意書

博多南ビル内科クリニック
院長 吉田 昌義 様

①オンライン診療のリスク
 オンライン診療では触診や聴診などの情報が得られないため、医師が得られる情報は限られており、疾病の見落としや誤診のリスクがあります。そのために、対面診療を組み合わせる必要があることを理解しています。

②急変時の対応
 急病や急変の場合、医学的にオンラインでの診療が適切ではないと判断され、対面診療をすすめられた場合は、原則としては、初診実施医療機関での対面での診療に移行いたします。移行出来ないときは、他の医療機関を紹介により受診いたします。

③処方日数の上限
 病状を説明する資料が不足している場合には処方の上限日数は7日間と定められている事を知っています。

上記について同意の上で、電話を含むオンラインでの診療を希望します。
同意します
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