แบบคำร้องแจ้งซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ ปี 2563
สำหรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน โปรดติดต่อที่ 0 5442 1008 หรือ 0 5442 1412 ต่อ 15 (เทศบาลตำบลจุน อำเภอจุน จังหวัดพะเยา)
วันที่ปัจจุบัน *
ตัวอย่าง : 1 มกราคม 2563
ชื่อ-สกุล *
บ้านเลขที่ *
หมู่ที่ *
ตำบล *
อำเภอ *
จังหวัด *
หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ *
อีเมล
-- ถ้ามี --
มีความประสงค์ขอรับการสนับสนุนซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ จุด *
อื่นๆ
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy