Formularz zgłoszeniowy na warsztaty filmoterapii oraz arteterapii organizowane przez Fundację Ładne Historie. 
Szanowni Państwo,

Zapraszamy na Warsztaty filmoterapii dla rodziców i opiekunów osób z niepełnosprawnością ! 
W tym samym czasie Państwa podopieczni będą mogli wziąć udział w równolegle prowadzonych zajęciach muzykoterapii oraz arteterapii.

Warsztaty filmoterapii składają się z 8 spotkań. Odbywają się w każdy piątek począwszy od 20 września do 15 listopada 2024 roku w godzinach od 15:30 do 18:30 w Centrum Wspierania Organizacji Pozarządowych,  Rynek 39-40 w Świdnicy. 

Projekt „Odetchnij - IV edycja arteterapeutycznego programu wytchnieniowego” został dofinansowany ze środków Ministerstwa Kultury i Dziedzictwa Narodowego pochodzących z Funduszu Promocji Kultury  -państwowego funduszu celowego jak również ze środków Starostwa Powiatowego w Świdnicy.

                                                                                                                                                                                                                                                             Zapraszamy!
                                                                                                   Fundacja Ładne Historie
Sign in to Google to save your progress. Learn more
IMIĘ I NAZWISKO UCZESTNIKA_CZKI WARSZTATÓW FILMOTERAPII (RODZIC/OPIEKUN) *
EMAIL *
TELEFON KONTAKTOWY *
MIEJSCE ZAMIESZKANIA ( MIASTO) *
PROSZĘ ZADEKLAROWAĆ SWOJĄ OBECNOŚĆ NA WARSZTATACH FILMOTERAPII: *
Required
WARSZTATY ARTETERAPII.  IMIĘ I NAZWISKO UCZESTNICZKI_KA  (OSOBA Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ)
 *
WARSZTATY  ARTETERAPII. WIEK UCZESTNIKA
 *
WARSZTATY  ARTETERAPII. PROSZĘ OPISAĆ RODZAJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI OSOBY BIORĄCEJ UDZIAŁ W  WARSZTATACH. NA CO PROWADZĄCY ZAJĘCIA ORAZ WOLONTARIUSZE POWINNI  ZWRÓCIĆ UWAGĘ?
 *
SKĄD DOWIEDZIAŁ SIĘ PAN/PANI O WARSZTATACH FILMOTERAPII? 
 *
Required
Wzięcie udziału w warsztatach filmoterapii w ramach projektu "Odetchnij - IV edycja arteterapeutycznego programu wytchnieniowego"  jest równoznaczne z wyrażeniem dobrowolnej zgody na utrwalanie i wykorzystanie wizerunku, głosu i wypowiedzi – w postaci nagrań audiowizualnych i/lub dokumentacji fotograficznej – a także wykorzystania wszelkich materiałów i utworów, na których zostanie utrwalony wizerunek Uczestnika_czki w celach niekomercyjnych: promocji i komunikacji, dokumentacji i archiwizacji, a także ewentualnych rozliczeń z podmiotami publicznymi i prywatnymi, które dotyczą prowadzenia projektu. Uczestnik_czka powyższej zgody udziela nieodpłatnie, tym samym zrzeka się wszelkich roszczeń (istniejących i przyszłych), w tym również o ewentualne wynagrodzenia, względem Uczestnika_czki z tytułu wykorzystywania ich wizerunku/głosu/wypowiedzi na potrzeby określone w powyżej.
 *

Na podstawie ROZPORZĄDZENIA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119/1) – dalej RODO, Fundacja uprzejmie informuje Uczestniczki/uczestników, że:

1. Administratorem przetwarzanych danych osobowych jest Fundacja Ładne Historie (podmiot z siedzibą przy Al. Niepodległości 12a/1 (58-100) w Świdnicy).

2. Pana/Pani dane są przetwarzane w celu realizacji działań Fundacji Ładne Historie w ramach projektu „Odetchnij - IV edycja arteterapeutycznego programu wytchnieniowego” (zwanych dalej łącznie „Projektem”), a podstawą ich przetwarzania jest art. 6 ust. 1 lit. b RODO.

3. Przysługuje Panu/Pani prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu, zażądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzoru – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

4. Fundacja w ramach realizacji celu przetwarzania może przekazywać dane osobowe podmiotom współpracującym z nią przy realizacji celu, np. podwykonawcom, urzędom dokonującym rozliczeń publicznoprawnych pracowników i kontrahentów Fundacji, a w odniesieniu do danych osobowych podawanych w związku z epidemią COVID-19 – organom nadzoru sanitarno–epidemiologicznego i porządku publicznego. Podmioty te będą miały prawo do ich wykorzystania w pełnym zakresie zgody udzielonej na ich wykorzystanie na rzecz Fundacji.

5. Dane udostępnione przez Pana/Panią nie będą podlegały profilowaniu.

6. Administrator danych może przekazywać dane osobowe do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.

7. Dane osobowe zgromadzone w celu realizacji Projektu, będą przechowywane przez Administratora w czasie jej realizacji oraz przez okres 10 lat, czyli w czasie wymaganym przez organy kontrolne Państwa w szczególności ZUS i US.

8. Administrator dokłada wszelkich starań, aby zapewnić wszelkie środki fizycznej, technicznej i organizacyjnej ochrony danych osobowych przed ich przypadkowym czy umyślnym zniszczeniem, przypadkową utratą, zmianą, nieuprawnionym ujawnieniem, wykorzystaniem czy dostępem, zgodnie ze wszystkimi obowiązującymi przepisami.

 *
Potwierdzam, że zapoznałam /_em się z regulaminem warsztatów.
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Ładne Historie. Report Abuse
Google Forms