Brakkasamtökin - Félagsaðild
Til að styrkja Brakkasamtökin biðjum við ykkur vinsamlegast að skrá ykkur í samtökin og í leiðinni njóta þess sem félagið er að vinna að. Allir BRCA greindir einstaklingar sem gerast félagsmenn fá ChitoCare vörur að gjöf frá Primex. Þeir sem fara í aðgerð fyrir 19. maí fá vörurnar sendar heim sér að kostnaðarlausu.

Félagsgjöld eru 2500 kr. og biðjum við félagsmenn að millifæra og senda staðfestingun á brakkasamtokin@gmail.com:

Kt. 571215-2250
Reiknisnúmer 0331-26-002356

Nafn: *
Your answer
Tölvupóstur:
Your answer
Hvaða stökkbreytingu í geni ert þú með?
Kennitala: *
Your answer
Heimilisfang: *
Your answer
Nafn þess sem millifærir: *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service