Реєстрація
до участі у науково-практичній конференції з міжнародною участю
«ІНФЕКЦІЙНИЙ ЕНДОКАРДИТ. СУЧАСНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ»
18 жовтня 2019 року
Конференц-зала Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М. І. Пирогова
вул. Пирогова, 46 (Хірургічний центр, вхід з вул. Блока), м. Вінниця, Україна

Персональні дані
Заповнюючи форму Ви даєте згоду на обробку персональних даних. Персональні дані не будуть поширюватись публічно. Персональні дані частково будуть використані для підготовки реєстру учасників конференції та реєстру сертифікатів учасників конференції, які будуть подані у відповідний департамент МОЗ України. Організатори конференції зобов'язуються використовувати Ваші персональні дані виключно для організації заходу та не будуть їх передавати третім особам з будь-якою іншою метою.
Email address *
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По батькові *
Your answer
Науковий/освітній ступінь, учене звання *
Номер контактного телефону (запишіть повністю, з плюсом і 38, без пробілів, бдлск +380ХХХХХХХХХ) *
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy