CAMPAÑA "BEBÉS QUE AYUDAN" 
POSTULACIÓN PARA RECIBIR LOS DONATIVOS PARA TUS HIJOS
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NOMBRE COMPLETO *
¿QUÉ EDAD TIENES?  *
DIRECCIÓN (ANTOFAGASTA) *
TELEFONO  *
CORREO ELECTRÓNICO *
¿TIENES HIJOS?  *
¿CUÁNTOS HIJOS TIENES?  *
Que sexo y edad tienen tu(s) hijo(s)? (Ej: tengo un niño de 3 años  y una niña de 3 meses) 
EN EL CASO QUE ESTÉS EMBARAZADA... ¿CUÁNTOS MESES TIENES? 
Si estás embarazada especificar el sexo del bebé 
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¿ESTÁS TRABAJANDO?  *
SI TE ENCUENTRAS TRABAJANDO, CUÉNTANOS EN QUÉ 
¿TIENES APOYO DE PAREJA, AMIGOS O FAMILIARES?  *
¿TIENES TU REGISTRO SOCIAL DE HOGARES ACTUALIZADO?  *
¿NECESITAS AYUDA PARA COSTEAR ROPA Y ARTÍCULOS DE ASEO PARA TUS HIJOS?  *
¿ESTARÍAS DISPUESTA QUE UN PROFESIONAL DE TRABAJO SOCIAL TE VISITE PARA COMPLETAR LA POSTULACIÓN?  *
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