Inschrijving vrijwilligers OVERPELT zomer 2018
Via dit formulier kan je je als vrijwilliger/begeleider inschrijven voor speelplein de Puzzel te OVERPELT tijdens de zomervakantie 2018 .
Vul minimum alle verplichte velden in.
Na deze digitale inschrijving ontvang je een bevestigingsmail.
Nieuwe vrijwilligers verwachten we op het infomoment op woensdag 4 juli van 14 tot 16 u in de Wingerd te Overpelt.
Email address *
Familienaam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer *
Your answer
Ik wens mij in te schrijven voor de volgende speelpleindagen:
Kolom 1
do 5 juli (volzet)
vr 6 juli (volzet)
ma 9 juli (volzet)
di 10 juli (volzet)
wo 11 juli (volzet)
do 12 juli (volzet)
vr 13 juli (volzet)
ma 16 juli
di 17 juli
wo 18 juli
do 19 juli
vr 20 juli
ma 30 juli (volzet)
di 31 juli (volzet)
wo 1 aug (volzet)
do 2 aug (volzet)
vr 3 aug (volzet)
ma 6 aug (volzet)
di 7 aug (volzet)
wo 8 aug (volzet)
Ik ben aanwezig op het infomoment om woensdag 4 juli om 14 u in de Wingerd, Leopoldlaan 45 te Overpelt *
Ik ben in het bezit van een auto en ben bereid, indien nodig, korte verplaatsingen te doen met medebegeleiders en/of kinderen. *
Welke opleiding volg je ? (voor werkenden: wat is jouw beroep ? ) *
Your answer
In welke school volg je die opleiding ? (voor werkenden: wie is je werkgever ?) *
Your answer
Telefoonnummer thuis
Your answer
GSM-nummer *
Your answer
Mailadres *
Your answer
Staatnaam + huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente/stad *
Your answer
Mijn bankrekeningnummer *
Your answer
Ik heb de speelpleinwerking de Puzzel van Autisme Limburg leren kennen via
Ik kies voor dit vrijwilligerswerk omdat.... *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service