SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kami ingin memperoleh gambaran secara obyektif mengenai kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publik kami!

Umur *

(Isi dengan angka)

Jenis pelayanan yang Saudara butuhkan saat ini?

(pilih salah satu jawaban yang sesuai)

Penerbitan Rekomendasi Pertimbangan Teknis Pendirian Klinik Pratama

Penerbitan Rekomendasi Pertimbangan Teknis Pendirian Laboratorium Pratama

Penerbitan Sertifikat Standar Klinik Utama

Penerbitan Sertifikat Standar Rumah Sakit

Penerbitan Surat Keterangan Kesesuaian Peruntukan Lokasi dan Lahan serta Pertimbangan Kebutuhan Rumah Sakit

Penerbitan Surat Keterangan Pertimbangan Persetujuan Pendirian Klinik Utama

Penerbitan Surat Pernyataan Miskin

Surat Terdaftar Penyehat Tradisional (STPT)

Surat Ijin Praktek Tenaga Kesehatan Tradisional (SIPTKT)

Pertimbangan Teknis Ijin Panti Sehat

Pertimbangan Teknis Ijin Griya Sehat

Standar/Data Teknis Apotek

Standar/Data Teknis Toko Obat

P-IRT

PKRT

Ijin UMOT

Layanan Praktek Kerja Lapangan Peserta Didik

Layanan Surat Ijin pengambilan Data dan Penelitian

Layanan Surat Ijin Praktek/Tenaga Kerja Kesehatan

Layanan Rekomendasi Surat Keterangan Laik Hygiene Sanitasi (SLHS)

Layanan Rekomendasi Surat Keterangan Laik Sanitasi (SLS)

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Pendidikan Terakhir *

SD / MI ke bawah

SLTP / Sederajat

SLTA / Sederajat

Diploma (D1 - D4)

S-1

S-2 Ke Atas

Pekerjaan Utama *

PNS/TNI/Polri

Pegawai Swasta

Wiraswasta/Usahawan

Pelajar/Mahasiswa

Lainnya

Nama *

Email (Opsional)

Nomor Handphone/HP (opsional)

1. Bagaimana menurut Saudara tentang prosedur pelayanan di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?
*

Sangat Mudah

Mudah

Cukup Mudah

Tidak Mudah

2. Bagaimana menurut Saudara tentang persyaratan yang harus di penuhi dalam pelayanan di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?
*

Sangat Mudah

Mudah

Cukup Mudah

Tidak Mudah

3. Bagaimana Pendapat Saudara tentang waktu pelayanan di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?
*

Sangat Cepat

Cepat

Kurang Cepat

Lambat/Lama

4. Bagaimana Hasil Pelayanan yang diberikan dari setiap bidang pelayanan di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?
*

Sangat Memuaskan

Memuaskan

Cukup Memuaskan

Tidak Memuaskan

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kedisiplinan Petugas dalam memberikan pelayanan ?
*

Sangat Disiplin

Disiplin

Kurang Disiplin

Tidak Disiplin

6. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kemampuan (pengetahuan) petugas dalam memberikan pelayanan ?
*

Sangat Mampu

Mampu

Kurang Mampu

Tidak Mampu

7. Bagaimana Pendapat Saudara tentang perilaku Petugas dalam memberikan pelayanan ?

Sangat Sopan dan Ramah

Sopan dan Ramah

Kurang Sopan dan Ramah

Tidak Sopan dan Ramah

8. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kesesuaian antara pelayanan yang diberikan dengan standar pelayanan yang tersedia ?

Sangat Sesuai

Sesuai

Kurang Sesuai

Tidak Sesuai

9. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kenyamanan di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?

Sangat Nyaman

Cukup Nyaman

Kurang Nyaman

Tidak Nyaman

10. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kebersihan di ruang pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?

Sangat Bersih

Cukup Bersih

Kurang Bersih

Tidak bersih/Kotor

11. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kemudahan menyampaikan pengaduan, saran dan masukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ?

Sangat Mudah

Mudah

Kurang Mudah

Tidak Mudah

Kritik dan Saran/Masukan *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms