JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pengaduan/Keluhan Online Pengadilan Agama Samarinda Kelas I-A
MOHON MAAF INI ADALAH LAYANAN PENGADUAN/KELUHAN,
BUKAN LAYANAN TANYA JAWAB
PENGADUAN/KELUHAN ANDA AKAN KAMI TINDAKLANJUTI
Silahkan melengkapi data anda, dan pengaduan yang akan anda laporkan.
Identitas anda sebagai pelapor atau terlapor dijamin kerahasiaannya
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA (boleh inisial)
*
Your answer
Jenis Pengaduan
*
Layanan Pendaftaran Perkara
Layanan Persidangan
Kode Etik Hakim/ASN
Sarana dan Fasilitas Pengadilan
Lainnya
Umur (Tahun)
*
Your answer
Alamat
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Choose
Laki-Laki
Perempuan
Pekerjaan
*
PNS/TNI/POLRI
Pegawai Swasta
Wiraswasta/Usahawan
Pelajar/Mahasiswa
Other:
Detail Pengaduan/Keluhan (harap menulis dengan detail seperti nomor perkara atau tanggal daftar)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
