FORMULARIO DE CONTACTO PARA CASOS MÉDICO-LEGALES

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¿Ha sido usted o algún familiar víctima de mala práctica médica?

¿Es usted profesional de la salud y ha sido injustamente demandado o necesita asistencia legal preventiva?

¿Es usted abogado de una victima y busca asistencia de abogados expertos?

Complete este formulario y descríbanos su situación de manera totalmente confidencial. Nos pondremos en contacto con usted a la brevedad.

Email *

Cuéntenos: ¿Qué ocurrió en su caso?

Explique con detalle todo lo que sabe sobre su situación y el nombre de los involucrados

¿En qué año ocurrió el evento?
*

Ejemplo: Año de la operación, del fallecimiento o del incidente médico.

¿Dónde ocurrió el caso?
*

Indique con el mayor detalle posible (por ejemplo: clínica, hospital, ciudad, provincia).
Ejemplo: Hospital Darío Contreras, Santo Domingo.

¿El caso corresponde a usted o a un familiar?

Se trata de mí

Se trata de un familiar

Other:

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su caso?
*

Fallecimiento de una persona

Infecciones y gastos medicos injustos

me demandaron (soy medico y busco ayuda legal)

Complicaciones postoperatorias con secuelas permanentes.

Cirugia Estetica con resultados de lesiones y heridas.

Soy abogado de una victima y busco expertos en derecho medico para ayudarnos

Other:

Required

¿Qué tipo de servicio médico originó el caso?

Cirugía estética

Cirugía no estética

Infecciones

Ginecobstetricia y/o embarazos

Ortopedia / Traumatología

Emergenciología y cuidados intensivos

Other:

Required

¿Qué tipo de asistencia legal requiere?

Quiero demandar

Quiero poner una querella

Quiero que me defiendan legalmente contra una querella o demanda

Quiero consultar si puedo demandar (Analisis legal)

Required

¿Cómo prefiere ser contactado? *

Prefiero recibir una llamada para conversar con un abogado antes de agendar una cita.

Deseo programar una cita para discutir mi caso en detalle y recibir asesoría inmediata.

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Es indispensable proporcionar un número de teléfono para que nuestro personal pueda comunicarse con usted.

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