Formulaire d'inscription au Jogging de l'ancienne abbaye de Soleilmont
Jogging inscrit au Challenge du Hainaut - le 18 Avril 2020

Prévente : jusqu'au 10 Avril 2020
5 € pour les membres du challenge
6 € pour les autres
Le jour de la course :
7 €

INTERPAROIBAT ASBL
N° de compte : BE36 7995 1549 5081
Communication : Nom Prénom du participant
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Nom *
Prénom *
Date de Naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Nom du Club
N° de Dossard
uniquement pour les membres du Challenge
Sexe *
Distance *
Présent à la tombola *
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*
Required
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