FlowingYOGA - Aanvraag tot lidmaatschap
FlowingYOGA - Membership request form
Achternaam *
Last Name
Your answer
Voornaam *
First Name
Your answer
Straat en Nummer *
Street and Number
Your answer
Postcode en Plaats *
Postal Code and Place
Your answer
Mobiel telefoon *
Mobile telephone
Your answer
E-Mail *
E-Mail
Your answer
Geboortedatum *
Date of birth
MM
/
DD
/
YYYY
Welke lessen genieten je voorkeur ? (Meerdere keuzes mogelijk) *
Wich lessons do you prefer to follow ? (Multiple selections possible)
Required
Hoe heb je FlowingYOGA gevonden ? *
How did you find FlowingYOGA ?
Eventuele opmerkingen, blessures ... ?
Do you have remarks, injuries ... ?
Your answer
Taal *
Language
Wil je op de hoogte blijven via onze e-newsletter ? *
Do you want to stay informed by our e-newsletter ?
Soort abonnement *
Type subscription
Rekeningnummer IBAN (maandabonnement / monthly subscription)
bv : BE00 0000 0000 0000 (Enkel nodig voor domiciliëring, niet voor Drop in of 10x card)
Your answer
Rekeningnummer BIC (maandabonnement / monthly subscription)
bv : KREDBEBB (Enkel nodig voor domiciliëring, niet voor Drop in of 10x card)
Your answer
Ik verklaar dat ik akkoord ga met de betaling van een maandabonnement via domiciliëring voor minimum 6 maanden. Het abonnement kan na 6 maanden stopgezet worden door een mail te sturen naar info@flowingyoga.be. Selecteer "neen", indien je inschrijft voor een losse les of 10x beurtenkaart. *
I declare that I agree to pay for a monthly membership by direct deposit for a period of minimum 6 months. The membership can be cancelled after 6 months by sending an email to info@flowingyoga.be. Select "neen", if you sign up for a drop in class or 10 times card.
Risico: Het beoefenen van sportieve activiteiten kan risico’s met zich meebrengen. Het deelnemen aan de lessen is geheel voor eigen risico van de deelnemer. FlowingYOGA kan niet aansprakelijk gesteld worden voor mogelijke blessures, ongevallen, materiële schade of diefstal die al dan niet direct of indirect in verband gebracht kunnen worden met deelname aan de lessen en/of aanwezigheid in de lessen. *
Risk : Taking part in a physical activity can carry risks. The participation in the classes is fully at the risk of the participant. FlowingYOGA cannot be held responsible for possible injuries, accidents, material damage or theft, directly or indirectly associated with the participation in the classes and/or presence in the classes.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of FlowingYOGA. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms