Plano de Saúde coletivo Unimed / SINTUFF - Formulário de dados do usuário
Esse formulário tem o objetivo de ajudar o SINTUFF a identificar o perfil dos usuários do plano de saúde acima, as eventuais cobranças indevidas por parte da Unimed, o quantitativo de pessoas que compõem o grupo de risco para COVID-19, bem como aqueles usuários que estão em tratamento médico.
As informações abaixo serão analisadas pelo Departamento Jurídico, para que, em alinho às questões legais, sejam avaliadas as medidas cabíveis.
Pedimos para que entrem em contato em caso de dúvidas ou necessidade de informações.
Mantenham sempre seus cadastros atualizados junto ao SINTUFF e acompanhem as reuniões e assembleias oficiais que informarão e decidirão todas as etapas a serem percorridas.
Pedimos que até a orientação definitiva do SINTUFF os usuários não efetuem qualquer migração ou opção por planos distintos, mesmo os oferecidos de forma individual pela Unimed.

Contatos:
Site: www.sintuff.org.br
Telefones: (21) 993622215 / 99358-8707 / 99390-9402 / 99617-9358 / 99390-2916
E-mails: sintuff@gmail.com / convenios@sintuff.org.br / subsede@sintuff.org.br / imprensa@sintuff.org.br
Email *
Nome completo *
CPF *
Digite apenas os números do CPF, sem usar pontos e traço.
Telefone (Whatsapp) *
Insira o DDD e o número do telefone, sem usar espaços, traços, pontos ou parênteses.
Data de ingresso no plano
Caso não saiba colocar data aproximada ou somente o ano
O valor do plano foi reajustado quando completou 60 anos? *
Se sim, desde quando paga esse valor reajustado? (Pode ser a data aproximada)
MM
/
DD
/
YYYY
Qual valor mensal paga hoje no plano? *
Qual a sua qualidade no plano? *
Possui alguma comorbidade / doença crônica? *
Caso possua, relate quais e se elas estão controladas ou não.
Faz parte de algum grupo de risco à COVID-19? *
Se sim, relate qual grupo de risco à COVID-19 você se inclui
Está em tratamento de alguma doença? *
Se está em tratamento de alguma doença, relate qual?
Caso esteja em tratamento de alguma doença, há algum risco caso ocorra a interrupção do tratamento de saúde? Se sim, descreva qual.
Possui documentos médicos (laudos, exames, declarações, prontuários, entre outros) que comprovem comorbidade/doença crônica?
Se sim, separe esses documentos dos últimos 3 meses, eles podem ser necessários e iremos requisitar no momento necessário.
Clear selection
O plano fornece algum medicamento regular para tratamento do usuário? Se sim, diga qual.
Se existir alguma informação complementar de saúde que julgue necessário esclarecer, por favor coloque abaixo.
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