טופס הרשמה לפעוטון - קרית שמונה
טופס הרשמה לפעוטון של תקוותנו קרית שמונה
שם הילד/ה *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מספר תעודת זהות *
Your answer
תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
כתובת *
Your answer
פרטי ההורים
שם האם *
Your answer
מס' ת.ז. *
Your answer
טלפון נייד *
Your answer
טלפון בעבודה *
Your answer
שם האב *
Your answer
מס' ת.ז. *
Your answer
טלפון נייד *
Your answer
טלפון בעבודה *
Your answer
מי מוציא את הילד/ה מהמעון באופן קבוע? חובה לציין שם וטלפון נייד *
Your answer
מצב רפואי של הילד/ה
הילד סובל מבעיה רפואית *
אם כן, פרט
Your answer
תנאי תשלום
התשלום יתבצע שנה מראש בפריסת צ'קים או בכרטיס אשראי רגיל/בתשלומים
אופן התשלום *
תאריך *
MM
/
DD
/
YYYY
שליחת טופס זה מהווה הסכמה לתנאי ההתקשרות עם המעון וחלק בלתי נפרד מהחוזה אותו אתם מחויבים לחתום מול המעון בטרם כניסת ילד/תכם לפעוטון
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service