मतदान दिवस में दिव्यांगजन हेतु वाहन आरक्षण
दिव्यांग मतदाता का नाम *
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विधानसभा क्षेत्र *
मतदान केंद्र क्रमांक एवं नाम *
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दिव्यांग मतदाता का पता *
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वाहन आरक्षण का समय *
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वाहन की आवश्यकता का कारण *
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