प्रतीति एप्लीकेशन फॉर्म
प्रतीति योजना का हिस्सा बनने के लिए आपको हमारे कुछ सरल प्रशनो के उत्तर देने होंगे | इसके द्वारा हम आपके विचारों को जान सकेंगे | आप हमें अपने उत्तर 25 अक्टूबर 2015 तक भेज सकते हैं |

यहाँ आप खुल कर अपने मन की बात लिख सकते हैं, आपके उत्तर सिर्फ़ हम तक ही रहेंगे | इन प्रशनों के कोई सही-ग़लत य छोटे-बड़े उत्तर नहीं हैं, हम सिर्फ़ आपके विचार जानना चाहते हैं | हमसे उतना बाँटें जितना आपको ठीक लगे | लिखने के तरीके व व्याकरण की परवाह न करें |
नाम *
शहर *
ईमेल *
फ़ोन नंबर *
पता
उम्र *
आप खुद को कैसे पहचानते हैं ? अपनी ज़िंदगी का कोई ऐसा अनुभव बतायें जिसमें आपके लिंग (जेंडर) का प्रभाव पड़ा हो ? *
आपकी पहचान कई तरह से जानी जा सकती है | जो पहचान के अनेक पहलू हो सकते हैं जैसे कि आपका लिंग, यौन अनुस्थिति (सेक्सुअल ओरिएंटेशन), जाति, आर्थिक वर्ग, मातृभाषा, धर्म और कुछ भी जिससे पता चले कि आप कौन हैं| हमें अपनी उन पहचानों के बारे में बताएँ जो आपके लिए महत्त्वपूर्ण हैं |
आप हमें अपने बारे में क्या बताना चाहेंगे ? वर्तमान में आप क्या कर रहे हैं और आप यहाँ तक कैसे पहुंचे ? *
हम ऐसे लोगों को ढूंढ रहे हैं जो अलग- अलग वर्ग, अनुभव और विचारों के हों क्योंकि हमें विश्वास है इससे बाकी लोगों को भी कुछ नया सीखने को मिलेगा |
वर्तमान में , आपकी ज़िंदगी में क्या चुनौतियाँ हैं और किन पहलुओं में आप आगे बढ़ रहे हैं ? प्रतीति योजना आपके लिए कैसे लाभदायक होगी ? *
हम चाहते हैं कि प्रतीति योजना सभी चुने गये लोगों के लिए लाभदायक हो | इस जानकारी से हम प्रतीति योजना को आप की ज़रूरत के अनुसार डिजाइन कर सकेंगे |
आप अपने समाज में लिंग (जेंडर) के आधार पर किस प्रकार की हिंसा, भेदभाव व अन्याय देखते हैं ? उनमें से एसी कौनसी समस्या है जो आपके दिल को छूता है ? आप उसका समाधान कैसे करना चाहेंगे ? *
हम ऐसा इसलिये पूछ रहे हैं क्योंकि हम आपकी ज़िंदगी और समुदाय के बारे में जानना चाहेंगे | इससे हम प्रतीति योजना को आप की ज़रूरत की अनुसार डिजाइन कर सकेंगे |
अन्य प्रश्न, विचार और टिप्पणियाँ आप यहाँ बेझिझक दे सकते हैं |
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