Formulir Order JEMPOL TASIK

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

HALO #BarayaKotaTasik! SILAHKAN IKUTI PANDUAN DI BAWAH INI YA :

1. Isi Formulir Order JEMPOL TASIK di bawah ini;
2. Customer Service (CS) JEMPOLTASIK akan segera menghubungi #BarayaKotaTasik melalui Whatsapp dalam maks 2x24 Jam.
3. Ikuti Petunjuk CS JEMPOLTASIK untuk kemudahan membayar Pajak Kendaraan #DiRumahAja

Terima Kasih,
JEMPOL TASIK Admin

______________________________________________
JEMPOL TASIK (Jemput Pajak Online Samsat Kota Tasikmalaya)
Alamat : Jl. Ir. H. Juanda (By Pass) Telp./Fax. : (0265) 335107
E-mail : p3dw.kota.tasik@gmail.com Kode Pos 46151 TASIKMALAYA
Instagram : @samsat_kota_tasikmalaya

WhatsApps Admin Jempol Tasik : 0811-2281-2700

*Khusus Kota Tasikmalaya

Nama *

Nomor Polisi *

Nomor HP Whatsapp *

Status Kendaraan *

Pribadi (Atas Nama Sendiri/Keluarga)

Masih Atas Nama Pemilik Lama

Pilih Jasa JEMPOL TASIK *

Bayar Pajak Tahunan Kendaraan Bermotor (Ulang 1 Tahun)

Cetak Antar SKKP yang telah dibayarkan Melalui Tabungan Samsat (T-Samsat) Bank BJB

Cetak Antar SKKP yang telah dibayarkan Melalui E-Samsat

Alamat Pengantaran (Khusus Kota Tasikmalaya) *

Dengan Menekan Tombol Order, Anda Setuju dengan hal di bawah ini : *

Saya bersedia dihubungi admin dan Informasi yang saya berikan diatas adalah Benar.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms