JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Защитные шлемы для людей с эпилепсией, РАС, ДЦП и др...
Опрос проводится МГАРДИ и ОСРДИ для мониторинга потребностей в защитных шлемах для людей с эпилепсией, РАС, ДЦП и др....
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваше ФИО
*
Your answer
Ваш округ проживания?
*
ЦАО
ВАО
ЮВАО
СВАО
САО
СЗАО
ЗАО
ЮЗАО
ЮАО
ТиНАО
ЗелАО
Возраст ребенка инвалида\ молодого инвалида
*
1-3
4-7
8-12
13-18
старше 18
Есть ли у Вас необходимость использовать шлем?
*
Да, есть постоянно
Да, есть переодически
Нет
Затрудняюсь ответить
Считаете ли Вы необходимым внести защитные шлемы по медицинским показаниям в список ТСР?
*
Да
Нет
Считаете ли Вы необходимым обеспечить шлемами образовательные и реабилитационные учреждения г. Москвы?
*
Да
Нет
Пользовались ли Вы защитными шлемами, если да - то как его приобретали?
*
Да, пользовались. Покупали просто спортивный защитный шлем
Да, пользовались. Привозили из за границы
Да, пользовались, изготавливали на заказ
Нет, не пользовалась, так как не могу его приобрести
Нет, не пользовалась, не считаю нужным
Нет, не пользовалась, так как не знала о шлеме.
Даю согласие на обработку персональных данных.
Вариант 1
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report