Survey Kepuasan Masyarakat

instrumen survey kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publik
puskesmas kotagede 1.

Bahwa dalam rangka mengetahui tingkat kepuasan pelayanan dan sebagai bahan evaluasi kinerja, maka akan dilaksanakan kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) di Puskesmas Kotagede 1 kota Yogyakarta.

nb : boleh mengisi lebih dari 1 layanan kesehatan.
misal : Pendaftaran, Gigi, obat.
Pendaftaran, Bpu (poli umum), laborat, dll

Umur

jenis kelamain

laki-laki

Perempuan

Clear selection

pendidikan terakhir

SMP

SMA

D1/D3/D4

S-1

S-2 Keatas

Clear selection

Pekerjaan Utama

PNS/TNI/POLRI

PEGAWAI SWASTA

WIRASWASTA

PELAJAR/ MAHASISWA

IBU RUMAH TANGGA

LAIN-LAIN

Clear selection

JENIS PASIEN

ASKES PNS

BPJS MANDIRI

BPJS PBI/ JAMKESMAS

BAYAR SENDIRI

Clear selection

Pelayanan Puskesmas Kotagede 1 yang dinilai ?

Pendaftaran

Poli umum

Poli lansia

Poli gigi

Poli kia

Laboratorium

Bagian obat

Clear selection

Bagaimana Pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

tidak sesuai

kurang sesuai

sesuai

sangat sesuai

Clear selection

bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di puskesmas kotagede 1?

tidak mudah

kurang mudah

mudah

sangat mudah

Clear selection

bagaimana pendapat saudara tentang jangka waktu penyelesaian pelayanan?

tidak cepat

kurang cepat

cepat

sangat cepat

Clear selection

bagaimana pendapat sudara tentang kesesuaian tarif/ biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan?

selalu tidak sesuai

banyak yang tidak sesuai

kadang sesuai

selalu sesuai

Clear selection

bagaimana pendapat sudara tentang kesesuaian antara hasil pelayanan yang diberikan oleh puskesmas kotagede 1 dengan ketentuan yang telah ditetapkan dalam standar pelayanan?

tidak sesuai

kurang sesuai

sesuai

sangat sesuai

Clear selection

bagaimana pendapat saudara tentang kemampuan yang dimiliki petugas dalam memberikan pelayanan baik dari aspek pengetahuan, keahlian, ketrampilan, dan pengalaman?

tidak mampu

kurang mampu

mampu

sangat mampu

Clear selection

bagaimana pendapat saudara tentang perilaku petugas dalam memberikan pelayanan?

tidak sopan dan ramah

kurang sopan dan ramah

sopan dan ramah

sangat sopan dan ramah

Clear selection

bagaimana pendapat sudara tentang kesesuaian standar pelayanan dengan kesanggupan dan kewajiban puskesmas kotagede 1 dalam memberikan pelayanan sebagaimana tertuang dalam maklumat pelayanan?

tidak sesuai dengan maklumat pelayanan

kurang sesuai dengan maklumat pelayanan

sesuai dengan maklumat pelayanan

sangat sesuai dengan maklumat pelayanan

Clear selection

bagaimana pendapat saudara tentang mekanisme dan tindak lanjut penanganan pengaduan saran dan masukan di puskesmas kotagede 1?

tidak jelas dan tidak ditindakjanjuti

kurang jelas dan kurang ditindaklanjuti

jelas dan ditindaklanjuti

sangat jelas dan ditindaklanjuti

Clear selection

Saran untuk puskesmas kotagede 1

Submit

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms