Formularz zgłoszeniowy na konferencję "Matematyczne rozmaitości" w dniu 7.10.2023r. w  Ciechanowie
Wypełniając ten formularz zgłasza Pani/Pan chęć udziału w konferencji.  Zapraszamy:)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię *
Nazwisko *
Miejsce pracy *
Required
Województwo, w którym pracujesz *
Miejscowość, w której pracujesz *
Czy jesteś członkiem Stowarzyszenia Nauczycieli Matematyki? *
Jeśli nie jesteś członkiem SNM prosimy o uiszczenie opłaty konferencyjnej w wysokości 30 zł.

Numer konta, na który należy dokonywać wpłat:

MSCDN Wydział w Ciechanowie

59 1020 1026 0000 1702 0232 8011

w tytule przelewu prosimy podać: konferencja matematyczna

Jeśli jesteś członkiem Stowarzyszenia Nauczycieli Matematyki  wybierz nazwę Oddziału lub Koła
 *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora wydarzenia Konferencji dla nauczycieli matematyki pod hasłem "Rozmaitości matematyczne" w celu rejestracji na konferencję, w tym otrzymywanie komunikatów dotyczących konferencji w formie wiadomości e-mail. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do rejestracji i uczestnictwa w konferencji. Mam świadomość przysługującego mi prawa dostępu do moich danych, możliwości ich poprawiania i żądania zaprzestania ich przetwarzania. *
Oświadczam, że wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć i filmów zawierających mój wizerunek zarejestrowany podczas Konferencji "Rozmaitości matematyczne" prezentowanych  w  Internecie, w mediach społecznościowych, prasie, telewizji. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms