PLAYFUL SCIENCE 11

Veuillez remplir le formulaire d'inscription au festival d'expériences scientifiques se déroulant à
la Maison de l'Automobile,
Boulevard de la Woluwe, 46/B -
1200 - Bruxelles
Le samedi 21 octobre 2017 de 9 h à 17 h.
L'inscription au festival coûte 20 €,  - repas et kit d'expériences compris, 10 € pour les étudiants et les retraités .
A verser sur le compte de Science on Stage BE90 0016 4026 3532
Pour les enseignants qui en ont le droit, inscrivez-vous à l'IFC. Code formation : 250001701 Code session : 25626
Pour les membres de Science on Stage Belgium en ordre de cotisation en 2017 ou pour les enseignants inscrits à l'IFC, la participation est gratuite.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Façade et jardin de la Maison de l'Automobile
Nom *
Prénom *
Adresse électronique *
Membre de Science on Stage Belgium *
Etes-vous membre de Science on Stage Belgium et en ordre de cotisation pour l'année 2017?
IFC *
Cette formation fait partie du programme des formations en inter-réseaux organisées par l’I.F.C. Pour vous y inscrire, rendez-vous sur le site de l’IFC www.ifc.cfwb.be. Vous aurez besoin d’une clé d’inscription aux formations (C.I.F.) disponible auprès de votre direction. La référence du code consacré à cette formation porte le numéro  250001701 - Code session : 25626 .  Si vous enseignez dans une école officielle ou une école subventionnée par la Communauté Française, vous DEVEZ vous inscrire à l'IFC. Avez-vous le droit de vous inscrire à l'IFC pour cette formation ?
Nom de votre établissement *
Si vous travaillez dans plusieurs établissements, indiquez celui où vous avez votre activité principale. Si vous êtes étudiant(e)s, indiquez l'établissement dans lequel vous étudiez.
Adresse de votre établissement
Adresse mail de votre établissement
Matière(s) enseignée(s) *
Si vous êtes étudiant(e), cochez les matières étudiées. Si vous n'êtes pas enseignant(e), cochez "Autre".
Required
Type d'enseignement *
Dans quel type d'enseignement enseignez-vous? Si vous travaillez ailleurs que dans l'enseignement, cochez Autre.
Required
Niveau d'enseignement *
Dans quel type d'enseignement enseignez-vous? Si vous travaillez ailleurs que dans l'enseignement, cochez Autre.
Required
Adresse privée
Rue, Avenue, boulevard, ...
Code postal *
Localité *
Inscription *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms