Sol·licitud de nova llicència 2017
Els socis ja podran realitzar la transferència bancaria del cost d’aquesta llicència. El tresorer de la Penya, al comprovar el pagament informarà al gestor de llicències i es tramitarà aquesta.
Si ja vols fer la teva reserva de la llicència 2017, ja pots reomplir el següent formulari.
El número de compte bancari per fer l'ingrés és: ES58 2100 0477 3102 0007 2554 de La Caixa.

NO ES TRAMITARÀ CAP LLICÈNCIA SENSE HAVER FET ABANS EL CORRESPONENT PAGAMENT.

COGNOMS, NOM *
Your answer
DNI *
Your answer
Data de naixement *
Your answer
Domicili: carrer, número.
*Només per a noves llicències
Your answer
Municipi
*Només per a noves llicències
Your answer
TELEFONO *
Your answer
CORREU
*Només per a noves llicències
Your answer
Observacions i/o canvi de dades
Si s'ha de realitzar algun canvi en les dades que tens en la llicència 2016, dona el teu coneixement aquí:
Your answer
Tipus de llicència per al 2017 *
Falta confirmació d'aquest preus per part de la FCC
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms