แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป เทศบาลเมืองพิชัย จังหวัดลำปาง
กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความรวดเร็วในการนำข้อมูลปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ต่อไป
ชื่อ-นามสกุล ผู้ยื่นคำร้อง *
อยู่บ้านเลขที่ *
หมู่ที่ *
ถนน *
ตำบล *
ขอยื่นคำร้องเรื่อง *
ด้วยข้าพเจ้ามีความประสงค์ *
เบอร์โทรศัพท์ผู้ยื่นคำร้อง(เพื่อให้สามารถติดต่อกลับได้) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy