แบบฟอร์มลงทะเบียนเข้าร่วมงานประชุมวิชาการออนไลน์ “Quality system for POCT:  Blood Gas analyzer"
โปรดระบุข้อมูลเพื่อลงทะเบียนเข้าร่วมงานประชุม
****สำหรับผู้ที่เคยลงทะเบียนใน EP.1 และ EP.2 แล้ว ไม่จำเป็นต้องสมัครซ้ำ****
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - นามสกุล (ภาษาไทยเท่านั้น) *
E-mail *
Phone Number *
วิชาชีพ (โปรดเลือก) *
เลขใบประกอบวิชาชีพ *
สถานที่ทำงาน (โปรดเลือก) *
ชื่อโรงพยาบาล/ หน่วยงาน / บริษัท *
จังหวัด *
ท่านทราบข่าวสารนี้จากแหล่งใด *
ระบุคำถามที่ท่านอยากถามวิทยากร (ถ้าไม่มีโปรดข้าม)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of asec-frontier.com. Report Abuse