Winter3Daagse (2-5 januari '25)
Via dit fomulier kun je je opgeven voor de Winter3Daagse!
Voor wie? Iedereen van 16 t/m 30 jaar

Wanneer? Donderdag 2 januari 18:00 tot zondag 5 januari 13:00

Kosten? €80 (all in) Waar? Groepsaccommodatie De Coxse Boerderij, De koksedijk 21 (Gemert)
Naam *
Geslacht *
E-mail *
Telefoonnummer *
Adres *
Telefoonnummer contactpersoon *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
School, studie of werk *
Required
Kom jij met de auto naar Gemert toe? Zo ja, ben je bereid om tijdens het programma een klein stukje te rijden? *
Mogen we jouw mobiele telefoonnummer gebruiken om van te voren een groepsapp aan te maken? *
Geef je toestemming voor het maken van foto's en deze te delen en te gebruiken voor promotiedoeleinden? *
Dieetwensen of medische aspecten die van belang zijn om te weten.
Na 16 december krijg je een bevestigingsmail van jouw aanmelding. In de mail zal de praktische informatie staan en hoe je kunt betalen voor de W3D. Na betaling is je aanmelding definitief.
Heb je nog opmerkingen of vragen? Laat het dan hieronder weten
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report