2021 - Ficha de Inscripción - Tour "Expedición Far West, Ruta 66 - Abril"
Si has decidido participar de este tour, por favor completa la siguiente ficha. La misma garantiza la reserva de tu lugar el cual quedará confirmado con el correspondiente pago.
Confirmo mi participación como DRIVER en moto
Por favor ingrese su nombre y apellido completo si este es su caso
Fecha de nacimiento - DRIVER
Por favor ingrese su fecha de nacimiento en formato dd/mm/aa
Confirmo mi participación como Acompañante en moto
Por favor ingrese su nombre y apellido completo si este es su caso
Fecha de nacimiento - Acompañante
Por favor ingrese su fecha de nacimiento en formato dd/mm/aa
Confirmo mi participación; No manejo moto pero deseo una plaza en el 4WD
Por favor ingrese su nombre y apellido completo si este es su caso
Fecha de nacimiento - Vehículo 4WD
Por favor ingrese su fecha de nacimiento en formato dd/mm/aa
Email *
Por favor ingrese su dirección de correo electrónico
Email 2do. o el del Acompañante
Por favor ingrese su dirección de correo electrónico
Teléfono móvil *
Por favor ingrese el número de su celular, con código de país y area
Otro teléfono
Por favor ingrese un número de teléfono alternativo, con código de país y area
ID de skype si utiliza
Dirección *
Ingrese calle, numero , piso, depto
Ciudad *
Código postal
Estado / Provincia *
País *
Nacionalidad DRIVER
Nacionalidad Acompañante
Número de Pasaporte DRIVER
Ingrese el número de pasaporte que utilizará para ese viaje
Fecha de caducidad / vencimiento del Pasaporte - DRIVER
Número de Carné de Moto / DRIVER
Número de Pasaporte - Acompañante
Ingrese el número de pasaporte que utilizará para ese viaje
Fecha de caducidad / vencimiento del Pasaporte - Acompañante
Experiencia como piloto de moto: *
Por favor ingrese sus años de experiencia
Qué tipos de pilotaje ha hecho? *
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Marque por favor, los idiomas que habla
Cual es su altura aproximada
Cual es su peso aproximado
Cual es el talle de camiseta / remera que usa ? - DRIVER
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Cual es el talle de camiseta / remera que usa ? Acompañante
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¿Va en moto a este viaje con acompañante?
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Nombre de contacto en caso de emergencia *
Teléfono de contacto en caso de emergencia *
Relación con el contacto en caso de emergencia
¿Tiene seguro de viajero ? Al momento de viajar es OBLIGATORIO
para el DRIVER y Acompañante
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Número/s del seguro de viajero y compañía aseguradora
Si viaja solo, que tipo de habitación prefiere?
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Cual es su primer opción en modelo de moto? *
Cual es su segunda opción en modelo de moto? Elija un modelo diferente al primero. *
Elija el tipo de asiento
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Grupo sanguíneo - DRIVER
Grupo sanguíneo - Acompañante
¿Cómo nos ha conocido? *
CONDICIONES DE RESEVA *
Debido a la alta demanda de este tour y los pocos lugares disponibles, para que la reservación de tu lugar sea valida se necesita el 30% de deposito del valor total, y el pago total 90 días antes del tour.
Required
POLITICA DE CANCELACIÓN *
90 días antes del viaje: se devuelve todo ----- 89 a 61 días antes del viaje se descuenta 20% del total del viaje ----- 60 a 31 días antes del viaje se descuenta 60% del total del viaje ----- 30 a 0 días antes del viaje: se descuenta 100% del total del viaje
Required
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