Реєстрація охочих бути офіційними спостерігачами від Громадянської мережі "ОПОРА"
Заповніть, будь ласка, цю форму якщо бажаєте спостерігати з ОПОРОЮ під час повторного голосування на чергових виборах Президента України, яке відбудеться 21 квітня 2019 року.

Відповідь від нас надійде на Вашу електронну скриньку.

У разі виникнення уточнюючих запитань, просимо писати: lviv@opora.org.ua або https://www.facebook.com/opora.lviv/

Прізвище, ім'я та по батькові *
Зазначте, будь ласка, у форматі Петренко Ольга Миколаївна
Your answer
Число, місяць,рік народження *
ДД.ММ.РРРР
Your answer
Електронна адреса *
Your answer
Основний номер мобільного телефону *
Зазначте, будь ласка, у форматі 380636286889
Your answer
Додатковий номер мобільного телефону
Зазначте, будь ласка, у форматі 380636286889
Your answer
Місце проживання *
Нам потрібна інформація про фактичне місце проживання для організації логістики в день виборів
Your answer
Місце роботи *
Your answer
Займана посада (заняття) *
Your answer
Чи маєте досвід співпраці з ОПОРОЮ? *
Якщо відповідь позитивна - опишіть його детальніше.
Your answer
Чи спостерігали з нами на виборах 31 березня? *
Чи погодилися б Ви спостерігати на тій самій дільниці?
Питання тільки для тих, хто був спостерігачем на виборах 31 березня
Чи маєте власне авто або можете домовитися з рідними чи знайомими про довезення Вас на дільницю для спостереження? (кошти за пальне - відшкодовуємо) *
Друга контактна особа *
Зазначте, будь ласка, прізвище та ім’я контактної особи, з якою ми можемо комунікувати, у випадку якщо зв'язок із Вами у день виборів зникне
Your answer
Номер телефону цієї особи: *
Потрібен у виняткових ситуаціях, за умови, що зв'язок із Вами перерваний.
Your answer
Чи потрібна Вам буде довідка про тимчасову зміну місця голосування?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ОПОРА. Report Abuse - Terms of Service