Senior Wellness Fair | Feria de Salud para Personas Mayor de Edad
English 

Join us at our upcoming Senior Wellness Fair at Mozart Park! This event is dedicated to creating a welcoming space for our seniors to connect, celebrate, and access resources that support their well-being. 

  • Date: October 15, 2026
  • Time: 10:00 AM - 1:00 PM
  • Address: Mozart Park Field House (2036 N. Avers)

All guests must RSVP by filling out the form below or by calling Alderperson Jessie Fuentes' office at (773) 395-0143. Each senior (55+) must be individually registered. Lunch will be provided, so please register in advance to ensure we can accommodate everyone’s needs.

We look forward to celebrating with you all!

Spanish

¡Acompáñanos en nuestra próxima Feria de Salud Para Personas Mayor De Edad en Mozart Park! Este evento tiene como objetivo crear un espacio acogedor para que nuestros mayores puedan relacionarse, celebrar y acceder a recursos que contribuyan a su bienestar.

  • Fecha: 15 de octubre de 2026
  • Hora: de 10:00am - 1:00pm
  • Dirección: Gimnasio de Mozart Park (2036 N. Avers)

Todos los invitados deben confirmar su asistencia (RSVP) llenando el formulario a continuación o llamando a la oficina de la concejal Jessie Fuentes al (773) 395-0143. Cada persona mayor (55+) debe registrarse individualmente. Se servirá almuerzo, por lo que es importante registrarse con anticipación para asegurar su comida y poder atender cualquier solicitud especial.

¡Esperamos celebrar con todos ustedes!


Ukrainian 

Приєднуйтесь до нас на майбутній виставці «Здоров’я для літніх людей» у парку Моцарта! Цей захід покликаний створити затишну атмосферу, де наші літні люди зможуть поспілкуватися, відсвяткувати та отримати доступ до ресурсів, що сприяють їхньому благополуччю.

  • Дата: 15 жовтня 2026 року
  • Час: 10:00 — 13:00
  • Адреса: Спортивний зал парку Моцарта (2036 N. Avers)

Усі гості повинні підтвердити свою участь, заповнивши форму нижче або зателефонувавши до офісу депутата Хіменеса за номером (773) 395-0143. Кожна людина похилого віку (55+) повинна зареєструватися окремо. Буде організовано обід, тому, будь ласка, зареєструйтеся заздалегідь, щоб ми могли забезпечити задоволення потреб усіх учасників.

Ми з нетерпінням чекаємо на святкування разом з вами!

Polish

Zapraszamy na nasze najbliższe Targi Zdrowia dla Seniorów w Mozart Park! Wydarzenie to ma na celu stworzenie przyjaznej przestrzeni, w której nasi seniorzy będą mogli nawiązywać kontakty, świętować oraz uzyskać dostęp do zasobów wspierających ich dobre samopoczucie.

  • Data: 15 października 2026 r.
  • Godzina: 10:00 – 13:00
  • Adres: Sala gimnastyczna w Mozart Park (2036 N. Avers)

Wszyscy goście muszą potwierdzić swoje uczestnictwo, wypełniając poniższy formularz lub dzwoniąc do biura przedstawiciela Jiménez pod numer (773) 395-0143. Każda osoba starsza (powyżej 55. roku życia) musi zostać zarejestrowana indywidualnie. Zapewniamy lunch, dlatego prosimy o wcześniejszą rejestrację, abyśmy mogli zaspokoić potrzeby wszystkich uczestników.

Cieszymy się na wspólne świętowanie z Państwem!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
First Name /Nombre / Ім'я та прізвище/Imię *
Last Name / Apellido/ Прізвище/ Nazwisko *
Address / Dirreción/ Адреса/ Adres *
Phone Number / Número de teléfono/ Номер телефону/ Numer telefonu *
Zip Code / código postal/ Поштовий індекс/ Kod pocztowy *
DOB / Fecha de nacimiento/ Дата народження/ Data urodzenia *
Any Dietary Restrictions or Food Allergies? / ¿Alguna restricción alimentaria o alergia a los alimentos? / Чи є у вас харчові обмеження або алергія на продукти? / Czy masz jakieś ograniczenia dietetyczne lub alergie pokarmowe?

*
If you answered 'Yes' to the question above, what are your dietary restrictions or food allergies? | Si respondió 'Sí' a la pregunta anterior, ¿cuáles son sus restricciones alimenticias o alergias a los alimentos?/ Якщо ви відповіли «Так» на попереднє питання, які у вас харчові обмеження або алергія на продукти?/ Jeśli odpowiedział(a) Pan(i) 'Tak' na powyższe pytanie, jakie ma Pan(i) ograniczenia dietetyczne lub alergie pokarmowe?

Are you interested in receiving immunizations?

If so, please bring your Insurance/Medicare Card. Flu shots will be available regardless of health coverage status. 
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of State Representative Lilian Jimenez .

Does this form look suspicious? Report