サービス依頼フォーム　Service Inquiry Form

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お手数をお掛けいたしますが、お客様のご依頼内容を確認するために下記フォームに記入回答をお願い致します。
保証期間外の対応については有償となる場合がございます。
有償になる場合は営業担当を通じて御社もしくは弊社が取引させて頂いている商社様にご連絡させて頂きます。上記につきご承諾頂けましたら、下記のチェックボックスにチェックを入れて頂きますよう何卒宜しくお願い致します。

We apologize for the inconvenience, but in order to solve the problem, please fill out the form below and answer.
There may be a charge for handling outside the warranty period.
If there is a charge, we will contact your company or the trading company with which we are doing business through the sales representative. If you agree to the above, please fill your Email address and check the box below.

Email *

有償対応になる可能性があることへの承諾

Consent that there is a possibility that it will be paid correspondence

承諾する Accept

Required

貴社名 Comany Name *

部署名 Department Name

担当者名 Name *

住所 Address *

電話番号 Phone number *

商社名

商社担当者名

機械番号 Machine Number *

機械型式 Machine Model

製造年月 Manufacturing Date

定期点検依頼　 *

はい YES

いいえ NO

Required

点検箇所やお困りの状況 Trouble Detail *

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