ACTA DE DENUNCIA
ACTA DE DENUNCIA DE ACOSO LABORAL, ACOSO SEXUAL O MALTRATO LABORAL.
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Email *
FECHA DE LA DENUNCIA *
MM
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DD
/
YYYY
NOMBRE Y APELLIDOS DE EL/LA DENUNCIANTE *
RUT DE EL/LA DENUNCIANTE *
CARGO DE EL/LA DENUNCIANTE *
NOMBRE Y APELLIDOS DE EL/LA DENUNCIADO/A *
CARGO DE EL/LA  DENUNCIADO/A *
LA PERSONA QUE REALIZA LA DENUNCIA ES LA PRESUNTA VÍCTIMA DE LO DENUNCIADO? *
Required
SI LA RESPUESTA ANTERIOR ES NO, REGISTRAR AL DENUNCIANTE (NOMBRE, APELLIDO, CARGO)
SITUACIONES QUE SE DENUNCIAN *
SI
NO
Acoso Laboral
Acoso Sexual
Maltrato Laboral
Otra situación de Violencia Laboral
SOBRE LA RELACIÓN ENTRE VÍCTIMA Y DENUNCIADO/A *
SI
NO
Existe una relación asimétrica en que la víctima tiene dependencia directa o indirecta de el/la denunciado/a.
Existe una relación simétrica en que el/la denunciado/a y la víctima no tienen una dependencia directa ni indirecta, pero se desempeñan en la misma área/unidad/servicio.
SOBRE LAS PRESUNTAS SITUACIONES DENUNCIADAS *
SI
NO
Existe evidencia de lo denunciado (correos electrónicos, fotos, etc.)
Existe conocimiento de otros antecedentes de índole similar.
La situación denunciada fue informada previamente en otra instancia similar (Jefatura, supervisor, mediación laboral, etc.)
EN CASO DE EXISTIR TESTIGOS DE LO DENUNCIADO FAVOR REGISTRAR  (NOMBRE, APELLIDO, CARGO)
RELATO DE LA SITUACIÓN O SITUACIONES QUE SE DENUNCIAN. *
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