PERMOHONAN CUTI ELEKTRONIK 
Bantuan Pengisian Permohonan Cuti Pegawai Secara Elektronik Bagi Aparatur Pengadilan Agama Arso
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Alamat Email *
Surat Permohonan Cuti Akan Dikirimkan Ke Email Anda
Harap Masukkan Alamat Email Yang Valid & Aktif 
Tanggal Pengajuan *
MM
/
DD
/
YYYY
Pejabat Yang Dituju *
Silahkan pilih kepada siapa permohonan cuti diajukan (Contoh Ketua, maka pilih Ketua)  
Pilihan Pegawai *
Pegawai yang mengajukan Cuti
NIP *
Jabatan *
Pangkat/Golongan Ruang *
Masa Kerja *
Untuk melihat masa kerja anda silahkan lihat dalam link berikut :
Link Data Pegawai
(Contoh Pengisian: 2 Tahun 6 Bulan)
Atasan Langsung *
Required
Jabatan Atasan Langsung
NIP ATASAN LANGSUNG *
Required
Pejabat Yang Berwenang *
NIP Pejabat Yang Berwenang *
Jenis Cuti Yang Hendak Diajukan *
Alasan Cuti *
Lama Cuti *
Isikan Kolom Dengan Format Angka + Hari
(Contoh : 5 Hari)
Sejak Tanggal *
MM
/
DD
/
YYYY
Sampai Tanggal *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Selama Menjalankan Cuti
Nomor Telepon/HP *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report