ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ - ΤΕΛΙΚΟΣ ΚΥΠΕΛΛΟΥ ΕΣΚΑΗ 2023-2024
Συμπληρώστε τα στοιχεία σας για την συμμετοχή σας στην εθελοντική αιμοδοσία και τον έλεγχο για τον καρκίνο του δέρματος από εξειδικευμένους δερματολόγους πριν το τελικό κυπέλλου ΕΣΚΑ-Η την Τετάρτη 19 Ιουνίου 2024 17:00-20:30 στην Αίθουσα του Συνδέσμου Διαιτητών Καλαθοσφαίρισης στο γήπεδο ΕΑΚ «ΔΗΜ. ΤΟΦΑΛΟΣ»
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ΟΝΟΜΑ *
ΕΠΩΝΥΜΟ

 *
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
MM
/
DD
/
YYYY
ΕΠΙΘΥΜΩ ΝΑ ΣΥΜΜΕΤΕΧΩ              
(μπορείτε να επιλέξετε και τα 2 τετράγωνα)
 *
Required
Συμφωνώ την κοινοποίηση των ανωτέρω δεδομένων στην ΕΣΚΑ-Η και τους συνεργάτες της, με σκοπό την χρήση τους, για την ομαλή διεξαγωγή της δράσης. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms