Selamat Datang di Layanan PPID Pelaksana RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang
Sobat Jiwa yang ingin mengajukan permohonan informasi dan dokumentasi di lingkungan RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang silahkan mengisi formulir ini terlebih dahulu. Jangan lupa tinggalkan contact yang mudah dihubungi oleh petugas untuk mengirimkan informasi yang Sobat Jiwa minta, petugas akan menghubungi melalui 081374326169 (WA Layanan Informasi dan Pengaduan) dalam waktu tujuh hari.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama *
Alamat *
Nomor Kontak *
Pekerjaan *
Informasi yang diminta *
Tujuan Penggunaan Informasi *
Bentuk Informasi yang dikuasai *
Jenis Permohonan *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report