Formularz zamówienia

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formularz zamówienia

Dane do faktury

Adres e-mail

Brak e-maila? Wpisz „brak” – wyślemy fakturę i szczegóły SMS-em na Twój numer.

Imię i nazwisko *

Adres zamieszkania (ulica, nr domu) *

Adres zamieszkania (kod pocztowy, miasto) *

Telefon kontaktowy
*

NIP (jeśli firma)

Sterowanie instalacji buforowej – hybrydowej (bufor + C.O. + C.W.U.)

Wersja 1: Sterownik z obsługą siłownika ochrony powrotu – 850 PLN

Wersja 2: Sterownik z układem antykondensacyjnym MPM55 – 800 PLN

Wersja 3: Sterownik z obsługą siłownika ochrony powrotu + sterowanie wentylatorem wyciągowym – 850 PLN

Clear selection

Sterowanie instalacji C.O. i C.W.U. (bez bufora)

Wersja 4: Sterownik z obsługą zaworu czterodrogowego, z funkcją ochrony powrotu + bezprzewodowy panel pokojowy – 800 PLN

Wersja 5: Sterownik z obsługą zaworu czterodrogowego, z funkcją ochrony powrotu + wentylator wyciągowy + bezprzewodowy panel pokojowy – 850 PLN

Clear selection

Proszę wybrać metodę dostawy: *

Dostawa na adres zamieszkania

Odbiór w paczkomacie InPost (proszę wpisać numer paczkomatu w "Uwagi do zamówienia")

Uwagi do zamówienia:

📌 Wypełnienie formularza nie jest jednoznaczne z przyjęciem zamówienia do realizacji.
Po przesłaniu formularza otrzymają Państwo fakturę proforma – realizacja zamówienia nastąpi po jej opłaceniu.

🌐 Strona firmowa

www.eko-palnik.com

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms