音楽教室入会・ご来店予約
この度はお問合せ頂き誠にありがとうございます。
こちらは音楽教室のご入会をスムーズにご案内させて頂く為の
ご来店予約フォームとなります。

受付を確認次第、担当スタッフよりメールまたはお電話にてご案内せて頂きます。
ご連絡は受付日より1週間以内にさせて頂きます。

※送信後、入力メールアドレスにご入力内容の確認メールが届きます。万が一届かなかった場合はメールアドレスの入力間違いの可能性がございますのでお手数ですが再度ご入力頂くかお電話にてお問合せください。
※お客様の設定によっては迷惑メールフォルダ内に返送されることがありますのでご注意ください。
Email address *
ご来店予約(第1希望) *
申込日より3日以上空けて頂くようお願い致します。
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ご来店予約(第2希望)
申込日より3日以上空けて頂くようお願い致します。
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氏名 *
氏名(ふりがな) *
住所 *
電話番号 *
ハイフン( - )無し数字のみで記載ください。
ご希望のコース *
ご希望のコース(曜日)をお選びください。各コースの詳細は総合案内ページ(https://www.shimamura.co.jp/shop/kokura/lesson-guide)をご確認ください。
ご希望のレッスン形態 *
ピアノ・ポピュラーピアノ・ピアノ弾き語りコースに関しましてはグループレッスンはございませんのでご了承ください。
レッスン希望時間(第1希望) *
ご希望に添えない場合もございますのでご了承ください。
レッスン希望時間(第2希望) *
ご希望に添えない場合もございますのでご了承ください。
イオンクレジットカードはお持ちですか? *
島村楽器音楽教室のご入会には、株式会社イオン銀行が発行するクレジットカードが必要となります。お持ちで無い場合には新規でイオンクレジットカード・もしくはシマムラミュージックカード(イオンカード提携)への申込が必要となります。
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最後に質問等あればご記入ください。
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