FORMULIR MEMILIKI DAN BELUM MEMILIKI SERTIFIKAT SERTIFIKASI DI LINGKUNGAN JAKARTA BARAT
Khusus PTK PNS dan PNS DPK di lingkungan Sudin Kota Administrasi Jakarta Barat
Data formulir diisi s.d 02 Maret 2016 jam 12 siang akan ditutup karena akan dikirim email ke Badan Diklat DKI Jakarta. Terima kasih.
Tempat Tugas *
Contoh : SDN Cengkareng Timur 07 Pagi, SMPN ..., SMAN ..., SMKN .... & SLBN ...
Your answer
Nama *
Dengan Huruf Kapital, Tanpa Gelar, Contoh : SURYANTO
Your answer
NIP *
Kutip satu ( ' ) diawal angka,, Cth : '1956.....
Your answer
NRK *
Kutip satu ( ' ) diawal angka,, Cth : '056.....
Your answer
Pangkat/Golongan *
Sesuai dengan di SK Golongan Akhir.
Nama Jabatan *
PTK pilih yang tertera
Nomor SK Pengangkatan Jabatan Fungsional Tertentu *
Sesuai yang tertera di SK Pengangkatan Akhir
Your answer
TMT Jabatan Fungsional Tertentu *
Sesuai dengan SK diatas
MM
/
DD
/
YYYY
No. Sertifikat *
Sesuai dengan lembar sertifikat pendidik ketik , Contoh: '09123....
Your answer
Instansi Pemberi Sertifikat *
Sesuai dengan sertifikat pendidik
Your answer
Tanggal Sertifikat *
Sesuai dengan sertifikat pendidik
MM
/
DD
/
YYYY
Masa Berlaku Sertifikat *
Tanggal Sertifikat
MM
/
DD
/
YYYY
Keterangan
Untuk yang belum bersertifikat Sertifikasi tuliskan tanggal SK gol akhir..keterangan belum bersertifikasi.(contoh: PNS - belum bersertifikasi atau CPNS - belum bersertifikasi). Usahakan kolom semuanya terisi, biar bisa submit. Terima Kasih
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms