Formulaire d'adhésion aux Amis de l'OCL
Merci d'adresser vos éventuelles questions à
amis@ocl.ch
* Required
Inscription à l'Association des Amis de l'Orchestre de Chambre de Lausanne en tant que membre (cocher 1 case):
Individuel (CHF 70.- par année)
Couple (CHF 100.- par année)
Jeune (CHF 25.- par année)
Individuel à vie (CHF 600.-)
Couple à vie (CHF 800.-)
Nom et prénom
*
Your answer
Nom et prénom du conjoint (uniquement pour les membres couple)
Your answer
Date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Date de naissance (conjoint)
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro de téléphone
Your answer
Numéro de téléphone (conjoint)
Your answer
Adresse
*
Your answer
NPA / VILLE
*
Your answer
Email
*
Your answer
Email (conjoint)
Your answer
Autres remarques ou commentaires
*
Je m'engage à régler la cotisation annuelle de l'AAOCL une fois ma candidature acceptée.
Other:
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms
