Solicitação para GATE - Operação - Acolhimento de Recursos (AR)- FUNCAMP

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Formulário com dados para a cobrança das análises realizadas nos equipamentos multiusuários IFGW. Os recursos serão destinados para o convênio FUNCAMP específico - LAMULT, EAC ou EMU.

REQUERENTE (nome/sobrenome responsável em solicitar o AR) *

Número da Ordem de Serviço no Sistema de Chamados - IFGW (somente número) *

TIPO EQUIPAMENTO UTILIZADO *

LAMULT

EMU - Equipamento Multiusuário

EAC - Equipamento de Acesso Controlado

Other:

Required

NOME DO EQUIPAMENTO LAMULT *

575170 Espectrômetro Infravermelho Transformada de Fourier (FTIR)

612750 Espectrômetro Raman XploRA Horiba

Other:

NOME DO EQUIPAMENTO EMU *

654573 Espectrômetro IHR550

666677 Difratômetro raios-X D2 PHASER

Other:

NOME DO EQUIPAMENTO EAC *

654573 Espectrômetro IHR550

666677 Difratômetro raios-X D2 PHASER

Other:

NOME DO EQUIPAMENTO EAC *

IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO DO EQUIPAMENTO

Pessoa que usou o equipamento (aluno, técnico, professor, cliente empresa, etc...) e forneceu dados preenchendo as Fichas CADASTRO DE USUÁRIO e TOMADOR DOS SERVIÇOS.

NOME COMPLETO *

INSTITUIÇÃO

Unicamp - IFGW

Unicamp - NÃO IFGW

Externo Unicamp - acadêmico

Externo Unicamp - empresa

Other:

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DATAS e PERÍODOS de uso

Anotar as datas de uso e o tempo total para cada data. Quando não houver anotação, preencher com 0 (zero).

DATA 01

YYYY

Periodo de uso 01

DATA 02

YYYY

Periodo de uso 02

DATA 03

YYYY

Periodo de uso 03

Itens adicionais utilizados e valor a ser incluído na cobrança (em reais R$)

Período TOTAL de uso

Valor TOTAL de uso (em reais R$)

OBSERVAÇÕES (comentários, orientações, etc.)

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