Formation Civique et Citoyenne 2018
Formation civique et citoyenne proposée par l'Association d'Action Éducative du Pas-de-Calais et La fédération Léo Lagrange Nord - Pas-de-Calais à destination des volontaires en service civique
Nom et Prénom du volontaire *
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Numéro de téléphone du volontaire *
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Adresse mail du volontaire *
Elle est obligatoire car elle permettra de transmettre l'ensemble des informations sur la formation au volontaire
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Nom de la structure d'accueil *
Endroit où le volontaire effectue son service civique
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Nom et Prénom du tuteur *
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Numéro de téléphone du tuteur *
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Adresse mail du tuteur *
Elle est obligatoire car elle permettra d'avertir de la confirmation de l'inscription
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Identité, coordonnées et fonctions du responsable de la structure d'accueil du volontaire en service civique *
Nom - Prénom - Fonction - adresse postale
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Veuillez indiquer si vous avez des habitudes alimentaires particulières pour en tenir compte lors du choix des repas
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Date de la formation *
Merci d'indiquer les 2 journées pour lesquelles vous vous inscrivez
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