Ankerpunt STUDIO : Inschrijvingsformulier

Met dit formulier ben je ingeschreven en aanvaardt je de annulatievoorwaarden maar je plaats is pas gereserveerd na betaling!

Gelieve het correcte bedrag te storten op BE64 7350 5110 6052 met vermelding van de naam van de deelnemer.

Ankerpunt vzw respecteert jouw privacy
- We gebruiken jouw gegevens alleen voor deze aanvraag.
- We bewaren ze niet langer dan nodig.
- Bij vragen hierover kan je terecht bij de aanwezige medewerker tijdens de activiteit of via mail naar secretariaat@ankerpunt.be

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam en voornaam van de inschrijver *
Inschrijven voor een studioactiviteit in Ankerpunt. *
Naam en voorrnaam van de deelnemer *
Geboortedatum deelnemer *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
GSM/Telefoon nummer *
Mutualiteit *
Fiscaalattest (-12jarigen) *
Ik ga akkoord met de annulatievoorwaarden
Hoe werd u op de hoogte gebracht van deze cursus ?
Eventuele extra informatie of vragen
Naam en adres van de Organisatie/bedrijf
Opdracht/Functie
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy