Заява
Я даю ТОВ «МЕДЦЕНТР СВ. ПАРАСКЕВИ» (Україна, 79019, м. Львів, вул. Заводська, 7) згідно
закону України «Про захист особистих даних» № 2297-VI ОТ 01.06.2010, свою згоду
на обробку наданих мною особистих даних, будь яким не забороненим законом
способом, з ціллю отримання інформації та спеціальних пропозицій від МЦ Святої
Параскеви. Мені відомо, про право доступу до особистих даних, про право
вимагати вносити у них зміни або при зупинку обробки моїх особистих даних у
письмовій формі за адресою: МЦ Святої Параскеви, 79019 м. Львів, вул.
Заводська, 7
Я, (вкажіть ПІБ) *
маю пропозицію, зауваження, /незадоволеність роботою (вказати ім’я та прізвище працівника або посаду ) *
Ситуацію, яка склалась описую нижче: *
Дата візиту в МЦ Святої Параскеви *
Чи Ви бажаєте, щоб Вам зателефонували? *
Вкажіть, будь ласка, контактний номер телефону/ емейл. *
Який час Вам зручніший для телефонної розмови? (вкажіть години)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of НМЦ СВЯТОЇ ПАРАСКЕВИ. Report Abuse