Form Pendataan Peserta Didik Baru SMAN1 Ungaran TP 2022/2023
Petunjuk Pengisian:
1. Kami mengharap pengisian Pendataan peserta didik baru ini sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
2. Data dari form ini akan kami pergunakan untuk penyusunan administrasi dan juga untuk pembinaan peserta didik selama belajar di SMA Negeri 1 Ungaran.
3. Selamat mengerjakan!
Nama Lengkap *
Contoh: Ganesha Astama
Nama Panggilan *
Contoh: Ganesh
NISN/No Pendaftaran
Tempat Lahir *
Contoh : Kab.Semarang
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor Induk Kependudukan *
Isikan Nomor Induk Kependudukan yang bersumber dari KK atau KIA
Jenis Kelamin *
Pilih salah satu
Agama *
Pilih salah satu
Sekolah Asal *
Isikan nama sekolahmu dengan lengkap, contoh: SMP Negeri 1 Ungaran
Kewarganegaraan *
Pilih salah satu
Bahasa Sehari-hari dirumah *
Boleh pilih lebih dari satu
Required
Anak Ke .... *
Pilih salah satu
Jumlah Saudara (Termasuk Dirimu) *
Pilih salah satu
Nomor Handphone Aktif *
Awali dengan 62, contoh: 62822 2767 8976
Email Aktif *
Isikan dengan email aktif, contoh: diponegoro42@gmail.com
Alamat Rumah *
Contoh: Jl. Diponegoro No.42, RT.01/RW.08
Kecamatan *
Kelurahan *
Titik Koordinat Rumah *
Contoh: -7.134672, 110.403845. Tutorial mengetahui titik koordinat rumah: https://youtu.be/_fXatiA_q5s
Jenis Tinggal *
Alat Transportasi ke Sekolah *
Golongan Darah *
Riwayat Penyakit *
Berat Badan *
Contoh: 75 Kg
Tinggi Badan *
Contoh: 180 Cm
Lingkar Kepala *
Contoh: 45 Cm
Nama Ayah *
Nomor Induk Kependudukan Ayah *
Agama Ayah *
Tahun Lahir Ayah *
Jenjang Pendidikan Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Penghasilan Ayah *
Nomor HP Ayah *
Awali dengan 62, contoh: 62874 7599 0002
Nama Ibu *
Nomor Kependudukan Ibu *
Agama Ibu *
Tahun Lahir Ibu *
Jenjang Pendidikan Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Penghasilan Ibu *
Nomor HP Ibu *
Awali dengan 62, contoh: 62874 7588 0001
Ceritakan keadaan keluargamu secara detail dan lengkap *
Mengapa anda memilih SMAN 1 Ungaran? *
Sejak kapan anda merencanakan masuk SMA N 1 Ungaran? *
Apakah rencana anda setelah diterima di SMAN 1 Ungaran? *
Jika anda mengalami permasalahan, siapa saja yang anda harapkan dapat membantu mengatasi permasalahan anda? *
Required
Ekstrakurikuler yang akan diikuti selama belajar di SMAN 1 Ungaran *
PIlih minimal 1, maksimal 3
Required
Apakah rencana anda setelah lulus SMA? *
Perguruan Tinggi yang anda cita-citakan *
contoh: Universitas Gadjah Mada
Jurusan/Program Studi yang ada cita-citakan *
contoh: Kedokteran
Mata Pelajaran yang paling anda senangi selama ini *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms